Двойное контрастирование сигнальных лимфатических узлов в онкогинекологии. В Казани провели первые операции по методике БСЛУ.
В Республиканском клиническом онкологическом диспансере (РКОД) прошли первые операции по уникальной методике – биопсии сигнального лимфатического узла (БСЛУ) у пациентов с ранней стадией рака эндометрия.
В конце апреля 2022 года под руководством врача онколога гинекологического отделения №7 ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала», к.м.н., Ахметзяновой Алевтины Валериановны проведены лапароскопические операции по методике БСЛУ; у пациентов с ранней стадией рака эндометрия. Особенностью работы специалистов Республиканского онкодиспансера стало проведение методики БСЛУ с совмещением двух способов маркировки СЛУ — радиоизотопного и флуоресцентного. При их комбинации значительно повышается показатель идентификации сигнальных лимфатических узлов во время проведения операции.
Эксперты в области онкогинекологии отмечают, что БСЛУ является современным и очень важным методом, широко используемым во всем мире. Он позволяет планировать объем оперативного вмешательства и определять целесообразность проведения лимфаденэктомии. Как известно проведение лимфаденоктомии приводит к таким осложнениям как: лимфостаз, лимфокисты, лимфорея, а так же увеличивает пребывание пациента в стационаре и затраты на реабилитацию пациента после операции.
При реализации комбинированной методики БСЛУ пациенту накануне операции вводится радиофармпрепарат, проводится сцинтиграфическое исследование для оценки его распределения и определения СЛУ. Непосредственно во время проведения операции пациенту вводится препарат на основе индоцианина зеленого. Препарат испускает флуоресцентное излучение под воздействием света и «подсвечивает» сигнальные лимфатические узлы.
Таким образом, во время проведения операции хирург может видеть «подозрительные» лимфоузлы и определять их как сигнальные, измеряя количество накопившегося в них радиофармпрепарата, что повышает удобство работы хирурга и сокращает время, затрачиваемое на поиск СЛУ в операционной.
БСЛУ радиоизотопным методом при раке эндометрия была разработана специалистами НИИ онкологии Томского НМИЦ. Для её применения используются отечественный радиофармпрепарат Сентискан, 99mTc (Набор реагентов для приготовления радиофармацевтического препарата меченого технецием-99m) и лапароскопический гамма-детектор RadPointer производства ООО «МедикорФарма-Урал».
14 мая, в рамках проведения Поволжского онкологического форума 2022, Алевтина Валериановна выступила с докладом «Способы визуализации сигнальных лимфатических узлов при раке эндометрия» и поделилась с коллегами опытом работы по проведению методики БСЛУ с совмещением двух способов маркировки СЛУ — радиоизотопного и флуоресцентного.
Напомним, что специалисты Республиканского онкодиспансера на протяжении нескольких лет успешно проводят органосохранные операции по методике БСЛУ при раке молочной железы и меланоме кожи. Благодаря появлению в России зарегистрированного лапароскопического оборудования для поиска сигнальных лимфатических узлов (СЛУ) – интраоперационного гамма-детектора RadPointer и препарата для их маркировки Сентискан 99mTc, стало возможно расширение сферы применения методики БСЛУ и в онкогинекологии.
Лапароскопический хирургический доступ способствует меньшей травматичесности пациентов, снижению числа послеоперационных осложнений и сокращение длительности пребывания в стационаре, особенно у пациентов страдающих ожирением.
Другие новости
