Безопасная радиация для спасения жизни
17 сентября отмечается Всемирный день безопасности пациентов. Эта дата напоминает о том, что современная медицина должна быть не только эффективной, но и максимально бережной. Сегодня радиоактивные изотопы широко используются как в лечении, так и в диагностике онкологических заболеваний. Однако само слово «радиоактивный» всё ещё вызывает тревогу у многих пациентов. Мы хотим развеять связанные с этим сомнения, чтобы абсолютно каждый человек при необходимости мог без страха воспользоваться самыми современными достижениями науки.
Область медицины, в которой используются радиофармпрепараты для диагностики и лечения пациентов называется Ядерная медицина.
По словам Валерия Васильевича Крылова (заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба): “Сейчас пришло осознание, что все должно правильно применяться. Мы видим, что ядерно-медицинские технологии позволяют делать то, что недоступно другим методам. Во-первых, это молекулярная визуализация, если мы говорим о диагностике. То есть мы видим живые процессы, как они происходят, как меняются во времени, в течение заболевания, под влиянием терапии. Во-вторых, радионуклидная терапия — использование этих же самых молекулярных механизмов, но уже с целью лечения. И мы тоже получаем результаты, которые недостижимы иными методами. Сейчас очень многое изменилось. Я бы сказал, что произошла ядерная медицинская революция. В 2009 г. в более мягкую сторону были пересмотрены нормы радиационной безопасности. После этого стали создаваться клиники по всей стране, дефицита уже нет, в очереди целый год никто не стоит. Стали развиваться новые технологии, новые радиофармпрепараты. Информация взята с портала «Научная Россия» https://scientificrussia.ru/
Один из ярких примеров использования радиофармпрепаратов для диагностики в медицине — метод биопсии сигнальных лимфатических узлов (БСЛУ), давно зарекомендовавший себя как абсолютно безопасный и действенный метод для диагностики онкологических заболеваний, при котором используются небольшие дозы радиофармпрепаратов.
Что такое БСЛУ и зачем она проводится
В рамках методики БСЛУ, лимфатические узлы — это «сторожевые пункты» иммунной системы. При раке именно здесь в первую очередь появляются метастазы. Задача хирурга — понять, распространилось ли заболевание дальше. Для этого и применяется небольшая доза радиофармпрепарата для маркировки первых лимфатических узлов, расположенных по пути оттока лимфы от опухоли.
Суть метода проста: в область рядом с опухолью вводится минимальное количество радиофармпрепарата. По лимфатическим путям он достигает сигнальных узлов и накапливается в них . В отделении радиологии с помощью сцинтиграфического исследования радиологи оценивают распределение препарата, описывают количество и места расположение сигнальных лимфатических узлов.
Далее в хирургическом отделении в процессе проведения оперативного вмешательства, с помощью специального гамма-детектора хирург определяет расположение сигнальных лимфатических узлов и выполняет их удаление для проведения дальнейшего исследования. Если узел «чистый», нет необходимости удалять другие лимфоузлы, что позволяет сохранить ткани и снизить риск осложнений.
Метод активно используется при раке молочной железы, меланоме кожи, гинекологических и урологических опухолях, опухолях головы и шеи.
Цифры, которые говорят сами за себя
Главное сомнение пациентов связано с радиацией. Но зачастую люди забывают о том, что это природное явление, и даже солнце излучает радиационный фон. Всё дело в дозировках.
Доза облучения при БСЛУ чрезвычайно мала и составляет 0,06–0,24 мЗв за одну процедуру.
Для сравнения:
-естественный радиационный фон в России равен 2–3 мЗв в год.
-рентгенография поясничного отдела позвоночника оценивается в 0,7 мЗв, рентген тазобедренного сустава — до 0,9 мЗв, компьютерная томография органов грудной клетки — около 11 мЗв.
Таким образом, радиационная нагрузка при БСЛУ сопоставима всего с несколькими днями обычного фонового облучения и во много раз меньше, чем при привычных исследованиях.
Нормативная безопасность
Методика полностью соответствует требованиям НРБ-99/2009 (нормы радиационной безопасности). Согласно документу, допустимая доза для населения — 1 мЗв в год в среднем за пять лет. Даже при проведении четырёх процедур БСЛУ в год пациент остаётся в пределах нормы, причём с большим запасом.
Важный момент: БСЛУ официально признана и включена в клинические рекомендации Минздрава России по лечению рака молочной железы, меланомы кожи, злокачественных опухолей полости рта, губы, вульвы и других заболеваний. Это значит, что врачи используют её не экспериментально, а как золотой стандарт диагностики, закреплённый в нормативных документах.
Преимущества БСЛУ для пациента
Помимо безопасности, метод имеет целый ряд преимуществ, которые делают его незаменимым в современной онкологии:
-Высокая точность диагностики. Хирург получает достоверную информацию о состоянии лимфатической системы.
-Органосохраняющий подход. Нет необходимости удалять здоровые лимфоузлы, если сигнальный узел свободен от метастазов.
-Снижение осложнений. Уменьшается риск лимфедемы, боли и нарушения подвижности конечностей после операции.
-Быстрое выведение препарата. Радиофармпрепарат не задерживается в организме и не оказывает долгосрочного влияния.
Улучшение качества жизни. Пациенты быстрее восстанавливаются после операции и получают оптимальные шансы на успешное лечение.
Всемирный день безопасности пациентов — повод ещё раз подчеркнуть: современные технологии не угрожают, а защищают. Не стоит бояться радионуклидных исследований. Ранняя и точная диагностика даёт шанс вовремя выявить болезнь и сохранить здоровье.
Доверяйте специалистам и не откладывайте обследования. Если у вас есть какие-то сомнения, не стесняйтесь поделиться ими с врачом. Он охотно предоставит вам необходимую информацию, ведь сегодня медицина основана на принципе безопасности и сохранения качества жизни пациента.
