IX форум «Ради Жизни — FOR LIFE»: онкология на стыке дисциплин

17 сентября в рамках форума состоялась секция, посвящённая ядерной медицине. Значительная часть программы была сосредоточена на развитии радионуклидной терапии в России, накопленном клиническом опыте и перспективах применения современных радиофармпрепаратов. Программа секции охватила сразу несколько ключевых вопросов современной ядерной медицины: состояние и перспективы радионуклидной терапии в России, внедрение новых радиофармпрепаратов, накопление клинического опыта и развитие персонализированных подходов к лечению онкологических заболеваний.

Отдельное внимание специалисты уделили радиолигандной терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы. В докладах рассматривались результаты применения препаратов на основе лютеция-177 и актиния-225, отечественный и международный клинический опыт, а также перспективы развития этого направления. Специалисты представили результаты клинических исследований и обсудили сравнительные возможности радиофармпрепаратов с разными радионуклидами

Важной темой форума стала радионуклидная диагностика сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов. Определение их статуса позволяет точнее оценить распространённость опухолевого процесса и обоснованно выбрать объём хирургического вмешательства. В ряде случаев это помогает избежать избыточной лимфодиссекции, что снижает риск осложнений и сохраняет качество жизни пациентов.

Специалисты обсудили применение метода в онкомаммологии, где биопсия сигнальных лимфатических узлов стала стандартом стадирования рака молочной железы. Речь шла также о раке языка и слизистой оболочки полости рта и о раке предстательной железы: в этих областях методика активно развивается. В докладах специалисты делились опытом применения набора для приготовления радиофармпрепарата, меченного технецием 99mTc Сентискан, 99mTc, для визуализации и интраоперационного выявления сигнальных лимфатических узлов.

Феликс Евгеньевич Севрюков, ведущий научный сотрудник отдела лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи МРНЦ им. А.Ф. Цыба, представил доклад «Результаты брахитерапии источниками калифорния-252 плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта сT1–T2 с биопсией сторожевого лимфоузла».

«Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) является эффективной методикой субклинического выявления локорегиональных метастазов у больных раком слизистой полости рта T1–T2N0M0 стадии. БСЛУ обеспечивает таким пациентам столь же благоприятный онкологический прогноз, как и радикальная шейная лимфаденэктомия, при этом значительно уменьшая побочные эффекты и число ненужных операций на лимфопутях шеи», – подчеркнул Феликс Севрюков.

Продолжением профессионального разговора о возможностях ядерной медицины стали доклады о трансартериальной радиоэмболизации печени микросферами на основе иттрия-90. Они прозвучали 18 сентября в рамках мероприятий, посвящённых памяти академика А.Ф. Цыба.

Николай Владимирович Марков, кандидат физико-математических наук, представитель ООО «БЕБИГ», представил доклад «Технологии трансартериальной радиоэмболизации – от идеи к практике». Артур Павлович Петросян, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ им. А.Ф. Цыба, рассказал о российском опыте развития метода в докладе «Радиоэмболизация печени в России. Как нам это удалось?».

Трансартериальная радиоэмболизация – технология на стыке ядерной медицины и рентгенэндоваскулярной хирургии. Микросферы с иттрием-90 доставляются непосредственно к опухолевой ткани по артериальным сосудам, а бета-излучение радионуклида обеспечивает локальное радиотерапевтическое воздействие. Развитие метода в России стало примером того, как научные и инженерные разработки, радиофармацевтика и клиническая практика объединяются для создания новой технологии лечения.

По словам Артура Павловича Петросяна, Россия долго отставала в применении радиоэмболизации. Мешали сложности с регуляторикой, отсутствие собственного производства, высокая стоимость, дефицит специалистов и трудности с логистикой. Команда МРНЦ им. А.Ф. Цыба последовательно преодолевала эти барьеры. В 2018 году специалисты прошли обучение у ведущих зарубежных экспертов. За полтора года они получили все необходимые документы, от санитарно-эпидемиологических заключений до патентов. Первый пациент с гигантской опухолью правой доли печени после двух курсов радиоэмболизации прожил в ремиссии шесть лет.

Разработанный командой протокол клинической апробации получил поддержку Минздрава России. Это позволило расширить географию центров, провести многоцентровое исследование, результаты которого опубликованы в международном журнале, и обучить специалистов в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону и других городах.

Сегодня радиоэмболизация рассматривается как один из вариантов локорегионарного лечения опухолей печени. С 2025 года метод включён в российские клинические рекомендации. Его развитие показывает, как достижения ядерной медицины постепенно переходят из научных разработок в практическую онкологическую помощь.

Компания «МедикорФарма-Урал» осуществляет поставки иттрия-90 для проведения радиоэмболизации. Мы готовы проконсультировать медицинские учреждения, которые планируют внедрить метод, и ответим на вопросы, связанные с лицензированием и получением разрешительной документации для начала работы с иттрием-90.

Форум «Ради Жизни – FOR LIFE» показал, что современная онкология всё больше развивается на стыке различных дисциплин. Ядерная медицина занимает в этом процессе особое место, объединяя возможности радионуклидной диагностики, радиофармацевтики, медицинской физики и радионуклидной терапии.

Обсуждение радиолигандных препаратов, диагностики сигнальных лимфатических узлов и радиоэмболизации с использованием иттрия-90 стало частью общего профессионального разговора о будущем онкологии. Речь шла о развитии отечественных технологий, накоплении клинического опыта и расширении возможностей персонализированного лечения пациентов.