Сторожевые лимфатические узлы при раке эндометрия: издана новая монография томских ученых
Коллектив авторов под руководством Коломиец Ларисы Александровны, д.м.н., профессора, заслуженного деятеля науки РФ, заведующей отделением гинекологии НИИ онкологии Томского НИМЦ, и Чернова Владимира Ивановича, д.м.н., профессора, члена-корреспондента РАН, заместителя директора по научной и инновационной работе, заведующего отделением радионуклидной терапии и диагностики НИИ онкологии Томского НИМЦ, представил новую монографию «Сторожевые лимфатические узлы у больных раком эндометрия».
В книге систематизированы данные о роли сторожевых (сигнальных) лимфатических узлов у больных раком эндометрия (РЭ) как новой и современной опции в стадировании и лечении данного злокачественного процесса, а также предложены практические рекомендации для онкологов, гинекологов, врачей лучевой диагностики, патоморфологов и других специалистов.
Как известно, биопсия сторожевых (сигнальных) лимфатических узлов (БСЛУ) в настоящее время является золотым стандартом при различных злокачественных процессах и позволяет провести адекватное стадирование и оптимизировать алгоритм лечения. В онкогинекологии впервые картирование сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) стало использоваться при лечении рака вульвы.
Проведённые научные исследования различных российских и иностранных специалистов позволили расширить сферу применения БСЛУ в онкогинекологии. В настоящее время данная методика включена в клинические стандарты лечения пациентов с раком эндометрия. Выполнение систематической лимфодиссекции не показало увеличения общей и безрецидивной выживаемости по сравнению с БСЛУ.
Неоправданная лимфодиссекция, как отмечают многие специалисты в области онкогинекологии, связана с увеличением времени оперативного вмешательства и ростом числа периоперационных осложнений, что влечёт за собой необоснованные экономические затраты и снижение качества жизни коморбидных больных.
В монографии наглядно показано использование различных способов маркировки сторожевых лимфатических узлов у больных раком эндометрия. Более подробно изложены результаты радиоизотопного метода маркировки и диагностики с использованием набора для приготовления радиофармпрепарата, меченного 99mTc, «Сентискан, 99mTc» – совместной разработки специалистов НИИ онкологии Томского НИМЦ и Томского политехнического университета.
Как отмечают авторы: «Оценена эффективность определения СЛУ с использованием радиофармацевтического препарата на основе гамма-оксида алюминия «Сентискан, 99mTc» при интраоперационном поиске СЛУ с использованием лапароскопического детектора RadPointer – чувствительность метода составила 98,1%, специфичность – 100%, а диагностическая точность – 99,8%».
Наряду с хирургическими аспектами стадирования рака эндометрия, большой раздел монографии посвящён морфологическим аспектам при углублённом исследовании статуса СЛУ. Широко раскрыт принципиально новый подход к определению статуса СЛУ – внедрение протокола ультрастадирования. Подробно описаны планы исследования СЛУ при ультрастадировании. Представлена новая оригинальная разработка, выполненная на базе НИИ онкологии Томского НИМЦ, – способ интраоперационной цитологической оценки сигнального лимфатического узла у больных раком эндометрия I клинической стадии (Патент № 2831695 РФ). Способ не только обеспечивает большую воспроизводимость и не требует значительных материальных и временных затрат, но и позволяет по окончании интраоперационного цитологического исследования СЛУ полностью сохранить его ткань для последующего планового гистологического и иммуногистохимического исследования. Предложенный способ может быть реализован в лечебных учреждениях со стандартным оборудованием в рамках рутинной клинической практики. Представленные клинические результаты свидетельствуют о высокой эффективности использования опции определения сторожевых лимфатических узлов у больных РЭ.
Внедрение методики определения сторожевых лимфатических узлов открывает перед онкогинекологами возможность проводить точное стадирование рака эндометрия, избегая неоправданной лимфодиссекции и связанных с ней осложнений. Накопленный коллективом НИИ онкологии Томского НИМЦ клинический и научный опыт убедительно доказывает эффективность и безопасность этого подхода. Монография «Сторожевые лимфатические узлы у больных раком эндометрия» служит надёжной научно-практической опорой для онкологов, гинекологов, врачей лучевой диагностики и патоморфологов: на неё можно опираться при внедрении биопсии сторожевых лимфатических узлов в повседневную клиническую практику – от выбора способа маркировки до протокола ультрастадирования.
Для более подробного изучения монографии и получения печатного экземпляра Вы можете обратиться к авторам в отделение онкогинекологии НИИ онкологии Томского НИМЦ или к специалистам компании ООО «МедикорФарма-Урал».
