Исследование сигнальных лимфатических узлов в онкогинекологии
20-21 апреля наша компания приняла участие в конференции «Проблемы репродукции: от зачатия до успешного родоразрешения», которая прошла в городе Астрахань.
20-21 апреля наша компания приняла участие в конференции «Проблемы репродукции: от зачатия до успешного родоразрешения», которая прошла в городе Астрахань.
Один из ведущих практикующих онкологов страны Алексей Сергеевич Шевчук (кмн, зав.отделением онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», Москва) в своем научном докладе рассказал о методику БСЛУ радиоизотопным методом с помощью портативного гамма-детектора RadPointer и набора «Сентискан, 99mTc», отметив ее как перспективную в хирургическом лечении онкогинекологических заболеваний.
Лимфаденэктомия — крайне травматичная операция, которая часто приводит к осложнениям как в интраоперационном периоде, так и в период реабилитации. На сегодняшний день остро стоит вопрос сокращения ненужных лимфаденэктомий. Альтернативой этой операции является исследование сигнальных лимфатических узлов.
«Методика уже внесена в Европейские и Американские клинические рекомендации лечения онкогинекологических больных. К сожалению, в Российские рекомендации пока не входит этот метод, но мы уверены, что при следующем пересмотре он обязательно появится», — отметил Алексей Сергеевич. Пересмотр клинических рекомендаций Минздрава РФ по лечению рака тела матки и саркомы матки должен быть осуществлен в 2023 году.
В ходе своего доклада «Концепция исследования сторожевых лимфатических узлов в онкогинекологии» Алексей Сергеевич отметил преимущества радионуклидного метода перед прочими: «Этот метод получил распространение в последний год, благодаря тому, что у нас появилось собственное оборудование, которое производит в России компания ООО «МедикорФарма-Урал». У нас появились свои высокого качества наноколлоиды, которые обладают хорошей проникающей способностью — это препараты отечественного производства. В частности, препарат «Сентискан, 99mTc», разработанный нашими коллегами из Томска».
Преимущества радиофармпрепарата «Сентискан,99mTc»:
- показывает быструю миграцию в сторожевой лимфоузел (его можно визуализировать уже через 15-20 минут после введения);
- способен длительно задерживаться в лимфоузле (до 24 часов);
- способен обнаружить несколько путей лимфооттока при применении отложенной лимфосцинтиграфии (на следующий день после введения), в том числе нестандартные;
- уточняет количество лимфоузлов, их анатомическую локализацию;
- сужает круг интраоперационного поиска лимфоузла;
- дает низкую лучевую нагрузку (меньше, чем при проведении КТ);
- дает возможность выполнить 3D-реконструкцию;
- делает возможным ультрастадирование опухоли;
- ведет к снижению послеоперационных осложнений.
Радионуклидный метод на сегодняшний день является фактически единственным зарегистрированным методом определения сторожевых лимфатических узлов как в клинических рекомендациях, так и в инструкции по применению радиофармпрепарата. При флуоресцентной методике нет препарата с разрешенным внутритканевым применением и проведением лимфографии.
Необходимо отметить, что методика определения сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов при промежуточном риске прогрессирования эндометриоидного рака тела матки I клинической стадии, в качестве альтернативы лимфодиссекции, внесена в практические рекомендации RUSSCO* (Российское общество клинической онкологии).
*DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-260-275 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ТЕЛА МАТКИ И САРКОМ МАТКИ Коллектив авторов: Нечушкина В.М., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Новикова Е.Г., Новикова О.В., Тюляндина А.С., Ульрих Е.А., Феденко А.А., Хохлова С.В.
