Первые итоги онкофорума «Белые ночи»

Программа Форума была очень насыщенной. За 4 дня было проведено более 300 часов прямых эфиров, в том числе в формате живой хирургии, а также заслушаны выступления 665 спикеров из России и других стран, которые представили 722 доклада.

Эксперты обсуждали скрининг, диагностику и лечение онкологических заболеваний, организацию медицинской помощи, профессиональное образование, применение искусственного интеллекта в клинической практике, перспективы клеточной иммунотерапии и другие важные темы. Также проводились секции по вопросам профессионального развития молодых специалистов врачебных онкологических специальностей и среднего медицинского персонала.

Для онкомаммологов интересным  событием стала секция, посвященная местно-региональному лечению аксиллярных коллекторов у пациентов с раком молочной железы (РМЖ). Специалисты обсудили ключевые проблемы, связанные с осложнениями после хирургического лечения РМЖ:

• Обратное лимфогенное картирование при хирургии аксиллярных коллекторов.
• Комбинированный подход к лечению вторичного лимфостаза.
• Методы профилактики лимфедемы верхней конечности, связанной с лечением РМЖ.
• Облучение аксиллярных лимфоузлов у пациентов с РМЖ.

Секция по ядерной медицине включала в себя вопросы диагностики и терапии онкопациентов с использованием радиофармпрепаратов.

Особенно хотелось бы отметить доклад Павла Ивановича Крживицкого, д.м.н., заведующего отделением радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова «БСЛУ и таргетная лимфодиссекция у больных РМЖ после неоадъювантной полихимиотерапии (НПХТ)».

В докладе упоминалось о том, что лечение пациентов с использованием методики БСЛУ радиоизотопным методом и аксиллярной таргетной лимфодиссекции у пациентов с РМЖ включает в себя несколько этапов:

• радиологический;
• химиотерапевтический;
• хирургический;
• патоморфологический.

Ранее мы рассказывали о хирургическом этапе — проведенной в рамках Форума подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантом и таргетной аксиллярной резекцией.

Павел Иванович же в своем докладе рассказал об особенностях работы на радиологическом этапе. В частности — о маркировке метастазированных лимфатических узлов у пациентов с РМЖ микроисточниками йода 125 до начала неоадъювантной химиотерапии и о маркировке сигнальных лимфатических узлов после.

В целом доклад посвящен технологии таргетной биопсии лимфатических узлов, которая необходима для оценки степени регресса опухоли после неоадъювантной терапии и назначения адекватного лечения. Таргетная биопсия подразумевает селективное удаление метастатических лимфатических узлов, маркированных перед неоадъювантной полихимиотерапией. А таргетная аксиллярная диссекция, свою очередь, — комбинирование таргетной биопсии и БСЛУ.

Преимущества таргетной аксиллярной диссекции:

• фиксация микроисточника в пораженном лимфоузле без миграции;
• сохранение активности в течение всего периода НПХТ (4-6 месяцев);
• возможность интраоперационного обнаружения лимфоузла с микроисточником при помощи гамма-щупа RadPointer, который адаптирован для поиска микрозерна йода 125.

Среди существующих способов маркировки сигнальных лимфатических узлов на сегодняшний день базовой является радионуклидная методика, для осуществления которой необходимы коллоидные радиофармпрепараты и гамма-щупы.

По результатам исследований сигнальных лимфоузлов при использовании различных радиофармпрепаратов для их маркировки у пациентов с РМЖ после НАХТ специалистами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова было установлено, что предпочтительно использовать радиофармпрепараты с более мелкими частицами. Так, Сентискан, 99mTc позволяет видеть статистически значимо большее количество сигнальных лимфоузлов.  

Наша компания производит продукцию для ядерной медицины и радионавигационной хирургии,  в том числе, гамма-детекторы RadPointer и радиофармпрепарат Сентискан, 99mTc. Для работы по методике таргетной акселярной лимфодиссекции у пациентов с РМЖ после  неоадъювантной полихимиотератии и методике низкодозной брахитерапии лечения пациентов с раком предстательной железы мы осуществляем поставки микроисточников на основе йода 125, а также оказываем помощь в получении разрешительных документов для их применения.