Золотой стандарт онкогинекологии: итоги мастер-класса по визуализации сторожевых лимфатических узлов
В июне, в рамках IX съезда специалистов лучевой диагностики и лучевой терапии Сибирского федерального округа состоялся видео-мастер-класс «Клинические возможности визуализации сторожевых лимфатических узлов при раке эндометрия». В докладах были представлены современные возможности радиоизотопной диагностики сторожевых лимфатических узлов у больных гинекологическим раком, а также клиническое применение данной методики при раке эндометрия.
Необходимо отметить, что отделение гинекологии НИИ онкологии Томского НИМЦ, возглавляемое Ларисой Александровной Коломиец, доктором медицинских наук, профессором, заслуженным деятелем науки РФ, первым в России стало применять радиоизотопную методику визуализации сторожевых лимфатических узлов. Лариса Александровна поделилась своим огромным опытом работы и подчеркнула рост интереса медицинского сообщества к методике в последние десять лет.
«Методика биопсии сторожевых лимфатических узлов (БСЛУ) прошла полный цикл развития, и в настоящее время мы можем говорить, что в онкогинекологии есть золотой стандарт определения сторожевых лимфатических узлов, который важен для определения стадии заболевания и эквивалентен проведению лимфодиссекции»
Изотоп-ассоциированный (радиоизотопный) метод определения сторожевых лимфатических узлов заключается в использовании радиоактивного лимфотропного коллоида, способного проникать сквозь стенки лимфатических капилляров. Диагностика лимфатических узлов осуществляется при помощи стационарного ОФЭКТ-сканера, их интраоперационный поиск – при помощи портативного гамма-детектора.
Важно подчеркнуть, что для выполнения биопсии сторожевых лимфатических узлов специалисты НИИ онкологии Томского НИМЦ разработали первый российский набор на основе гамма-оксида алюминия для приготовления радиофармпрепарата, визуализирующего сторожевые лимфатические узлы. В настоящее время набор для приготовления радиофармпрепарата «Сентискан, 99mTc» зарегистрирован в России и успешно применяется в российских онкологических учреждениях.
Как отметил Владимир Иванович Чернов, именно разработка радиофармпрепарата для выявления сторожевых лимфатических узлов и его дальнейшее применение в диагностике онкогинекологических пациентов стали одним из первых направлений работы отделения 20 лет назад.
Специалисты в режиме дискуссии, на примере видеоматериалов, представленных Максимом Олеговичем Очировым, кандидатом медицинских наук, научным сотрудником отделения гинекологии НИИ онкологии Томского НИМЦ, обсудили особенности использования визуализации сторожевых лимфатических узлов в практике онкогинекологов.
Как отмечали участники, методика БСЛУ в онкогинекологии не просто эффективна – она позволяет хирургу быть уверенным в своих действиях в реальном времени. Это особенно важно там, где каждый лимфатический узел может повлиять на дальнейшую тактику лечения пациента, а точная навигация помогает избежать серьезных послеоперационных осложнений.
В 2024 году методика БСЛУ вошла в утвержденные клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению рака тела матки и саркомы матки (КР № 460_4 от 2024 г.). Ранее она была включена и в другие клинические рекомендации: по лечению рака молочной железы (КР № 379 от 2021 г.), меланомы кожи и слизистых оболочек (КР № 546 от 2020 г.), плоскоклеточного рака кожи (КР № 476 от 2020 г.), рака полового члена (КР № 51 от 2021 г.) и других заболеваний. Это подчеркивает ее значимость и эффективность при выборе тактики лечения онкологических пациентов.
В настоящее время в России доступен весь перечень препаратов и оборудования, необходимых для работы по этой малоинвазивной методике: «Сентискан, 99mTc» – для маркировки сторожевых лимфатических узлов, стерилизуемые детекторы RadPointer – для их интраоперационного поиска, а также современные ОФЭКТ-сканеры. Специалисты НИИ онкологии Томского НИМЦ готовы провести обучение и поделиться опытом работы в рамках программ повышения квалификации, в том числе по методике БСЛУ в онкогинекологии, что особенно важно для медицинских специалистов, заинтересованных во внедрении современных методов интраоперационной навигации в клиническую практику.
Российское производство представленного выше оборудования и набора для маркировки осуществляет ООО «МедикорФарма-Урал» и наши специалисты также готовы оказать всестороннюю поддержку во внедрении современных методик в клиническую практику медицинских учреждений. Мы предоставляем для бесплатной апробации и дальнейшей работы набор для приготовления радиофармпрепарата «Сентискан, 99mTc» и детекторы RadPointer для лапароскопического и лапаротомного доступа при интраоперационном поиске сторожевых лимфатических узлов, чтобы вы могли лично проверить их качество и оценить надежность и удобство работы.
Все вопросы по использованию продукции вы можете уточнить по бесплатному телефону горячей линии: 8 800 600 33 90.
